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黨的二十大提出“推動實現全體老年人享有基本養老服務”。中共中央、國務院印發的《關于加強新時代老齡工作的意見》明確提出聚焦解決老年人健康養老最緊迫的問題,“確保老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫”。以積極健康的老齡理念積極應對人口老齡化,激發老齡社會活力,必須在解決人口老齡化中更好地滿足老年人需求。“保基本、促公平、提質量”,不斷健全養老服務體系,漸進完善老年人健康支撐體系,更好地促進老年人社會參與,著力構建老年友好型社會。
一、我市老齡化現狀
據我市第七次全國人口普查公報,目前,我市60周歲以上戶籍老年人口為210.9萬人,占全市戶籍總人口的27.6%。其中,65周歲及以上人口為151.5萬人,占總人口的20.3%;80周歲及以上人口為35萬人,占老年人口的19.8%。而同期,遼寧省和全國的老齡化率分別為26.4%和18.7%,我市老齡化程度高于全國和我省平均水平,且呈現增速快、高齡化、空巢化、失能化等特點。
2019年,我市頒布實施《市居家養老服務條例》,為我市整合社會資源、匯聚行政合力,有效開展養老服務工作提供了法治保障,使我市開展養老服務工作有法可依。為積極應對人口老齡化,市委、市政府將“品質養老”民生工程列為四大民生工程之一強力推進。
截至目前,機構養老層面,我市共有養老機構281家,社會化養老床位達5.2萬張,護理型床位占比達55%;社區養老層面,全市建有區域性居家養老服務中心290個、改造社區養老服務站967個,老年人家門口的“養老服務陣地”初具規模;居家養老層面,在全市城鄉社區實現特殊困難老年人家庭適老化改造、政府購買居家養老服務特定項目、探訪關愛“三個全覆蓋”,打造農村互助性居家養老服務試點村100個,有效滿足了不同層次老年人多樣化的居家養老服務需求。
二、我市養老服務體系存在的問題及原因剖析
(一)跨部門聯動已建立但政策融合不足
成立領導小組或議事協調機構是促進跨部門問題解決的重要手段。迄今,圍繞養老事業、養老產業等工作的推進,我市先后成立了由市政府主要領導掛帥的市加快推進養老服務工作領導小組,下轄34個成員單位,建立了跨部門聯動機制。圍繞“振興新突破我要當先鋒”專項行動部署要求,我市又成立了由市委、市人大、市政府主管領導牽頭的品質養老工作專班。跨部門聯動,以“一案一策”推動土地規劃、消防審批等問題的解決。政策方面的整合仍缺乏具體的機制牽引與協同。養老事業與產業涉及民政、醫保、國土、發改、住建、規劃、衛生、環保等多個部門,這些部門間的政策壁壘還沒有被完全打破,一些事務在具體執行中仍然按照部門既定制度施策,政策融合度與協調性均差強人意。
(二)養老服務設施建設后續運維支持乏力
財政資金對養老服務業的支持主要集中在養老服務設施建設上。目前,我市各區、縣(市)政府約88%左右的房源無償提供房產用于社區養老服務設施建設,市區兩級財政均建立了社會養老服務體系建設專項資金。近年來,對于特困人員供養服務設施改造提升、特殊困難老年人家庭適老化改造和養老服務設施建設及運營補助經費等項目的投入保障力度不斷增大。與此形成鮮明對照的是,財政資金對于設施運營補貼的力度較為有限。相當一部分城鄉社區居家養老服務中心尚未建立建設運營補貼制度;已建立補貼標準的,標準偏低。
(三)養老保險缺口嚴重
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