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一、研究背景
中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)根據(jù)我國(guó)的情況,將*歲及以上的人群界定為老年人。*年*月*日*省統(tǒng)計(jì)局公布的*年*省人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查公報(bào)顯示,*歲及以上人口為*萬(wàn)人,占常住人口的*%。這一比例較上一年度增長(zhǎng)加了*%,而*省人口自然增長(zhǎng)率僅為*‰,老齡化程度在加深。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療水平的進(jìn)步,使得人均壽命延長(zhǎng)。與此同時(shí),人口呈現(xiàn)“老齡化”與“少子化”態(tài)勢(shì),疾病譜發(fā)生變化,慢性疾病發(fā)病率增高,尤其是老年人群體的慢病率更高。這給我國(guó)的養(yǎng)老資源以及醫(yī)療資源都帶來(lái)了壓力和挑戰(zhàn)。按照全國(guó)養(yǎng)老界的“*”概念,即*%的老人居家養(yǎng)老,*%的老人享受社區(qū)養(yǎng)老,*%的老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由此可推算,*省將會(huì)有*萬(wàn)的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
老年人對(duì)于醫(yī)療資源較為依賴,由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)資源配套欠缺,使得養(yǎng)老院大量床位空置,反觀大型醫(yī)院卻存在“小病大治,長(zhǎng)期壓床”的現(xiàn)象。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合自*年提出以來(lái),各地均進(jìn)行了積極探索。*年,經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部批準(zhǔn)同意,*省*市被列為國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市之一,經(jīng)過(guò)幾年的探索與發(fā)展,有必要對(duì)*市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)及其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況進(jìn)行研究。
二、*市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給現(xiàn)狀
(一)*市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本概況
如表*所示,截至*年*月,*市區(qū)共計(jì)六個(gè)城區(qū),分別為*區(qū)。根據(jù)第六次人口普查信息顯示,該區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量,小店區(qū)最高,*區(qū)區(qū)域最低。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及床位數(shù)量方面,*區(qū)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)*所,其中公辦*所,民辦*所,床位數(shù)共計(jì)*張。其中,*區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量最多,占比*%,*區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量最少,占比*%。
基于*區(qū)人口及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本概況分析可知,目前*市養(yǎng)老資源在*區(qū)分布不均,人口數(shù)量較多的*區(qū)、*區(qū)養(yǎng)老資源不足。
(二)*市區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況
*年*月*日全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì),*市*區(qū)手續(xù)全部齊全,沒(méi)有資質(zhì)過(guò)期等問(wèn)題的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共*家,共有床位*張,總共入住老年人*人,平均入住率為*%。其中,*省老年公寓床位*張,入住*人;*市*老年公寓床位*張床位,入住*人;*市*老年養(yǎng)護(hù)院床位*,入住*人;*市*醫(yī)院床位*張,入住*人;*市*敬老院床位*張,入住*人。
(三)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)轉(zhuǎn)模式
經(jīng)調(diào)研,對(duì)*市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式概括為如下*種:
“醫(yī)中有養(yǎng)”模式。這是以醫(yī)院為主體開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)的新型醫(yī)療模式,即機(jī)構(gòu)設(shè)置老年病房或者老年病科,在為老年患者進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的同時(shí),也提供生活照料服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)等。如*市第二人民醫(yī)院的老年病科,是該院最大的科室,擁有*張床位。老年人患病,往往存在多病共存的特點(diǎn),該科室通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式,可實(shí)現(xiàn)多學(xué)科綜合治理,有效改善老年人的生命質(zhì)量,提高生活品質(zhì)。
“養(yǎng)中有醫(yī)”模式。即以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體,根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、入住人數(shù)等設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理部、門診部等,為入住的老年人提供較高水平的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)。如*省老年公寓、*市源緣圓老年公寓,均在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有護(hù)理部,為入住老年人提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
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