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黨的十九屆五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)要“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”。滬蘇浙皖共筑“健康長三角”，著力推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)一體化，是長三角區(qū)域一體化建設(shè)的重要內(nèi)容，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康中國建設(shè)的應(yīng)有之義。
近年來，在長三角一體化發(fā)展國家戰(zhàn)略的推進(jìn)下，長三角地區(qū)醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展按下了“快進(jìn)鍵”，異地結(jié)算、人才交流、智慧醫(yī)療等措施得到了大力推廣，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療管理、技術(shù)、服務(wù)、科研等多方面的深度融合，形成了醫(yī)療發(fā)展、群眾受益、合作共贏的良好局面。然而，當(dāng)前長三角各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)仍存在著區(qū)域間不平衡、醫(yī)療服務(wù)資源分布不均等問題，著力推進(jìn)長三角基本醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量一體化，還需在以下幾方面作努力。
整合服務(wù)資源，嘗試雙向轉(zhuǎn)診。當(dāng)前長三角各省市醫(yī)療水平發(fā)展不均衡，因此要充分發(fā)掘長三角區(qū)域內(nèi)各地區(qū)自身優(yōu)勢，推動(dòng)長三角優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源暢通流動(dòng)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源整合，最終形成合作共贏新局面。要扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層下沉，補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平短板，為基層群眾提供安全有效、方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源在長三角范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)有序暢通流動(dòng)，健全高水平醫(yī)療專家跨地區(qū)交流機(jī)制和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。推進(jìn)實(shí)施跨地區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度，通過患者有序雙向流動(dòng)，有效控制異地醫(yī)療費(fèi)用及其對保險(xiǎn)基金的不利影響。
注重應(yīng)急管理，推行聯(lián)防聯(lián)控。當(dāng)前長三角區(qū)域應(yīng)急管理聯(lián)動(dòng)的參與主體協(xié)同不足，隊(duì)伍資源整合碎片化，保障支撐缺乏長效機(jī)制，應(yīng)急管理效率低。在新冠疫情防控常態(tài)化的今天，建立長三角區(qū)域重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急管理體制機(jī)制十分必要。長三角三省一市要貫徹落實(shí)好平戰(zhàn)結(jié)合的理念，探索成立跨行政區(qū)域的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生物資儲(chǔ)備，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，定期進(jìn)行長三角區(qū)域重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)合響應(yīng)演練，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障的高效協(xié)同、無縫銜接，推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資儲(chǔ)備和統(tǒng)籌調(diào)配上的一體化高效協(xié)同。
打破行政壁壘，促進(jìn)協(xié)同保障。促進(jìn)長三角基本醫(yī)療服務(wù)便利共享，必須堅(jiān)持方便人民群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)高效基本醫(yī)療服務(wù)為導(dǎo)向，以一體化的思路和舉措，切實(shí)打破行政區(qū)劃造成的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)便利共享壁壘。首先，長三角區(qū)域要嘗試出臺(tái)長三角地區(qū)的統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，逐步統(tǒng)一藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，真正實(shí)現(xiàn)長三角區(qū)域醫(yī)保和醫(yī)療融合。其次，全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)政策，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的廣泛運(yùn)用為跨省異地就醫(yī)結(jié)算提供的方便，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金跨行政區(qū)統(tǒng)籌使用，提升醫(yī)保異地結(jié)算效率與便利性。第三，推動(dòng)長三角一體化健康扶貧，針對特殊群體和特定疾病的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)壓力，應(yīng)本著多謀民生之利、多解民生之憂的要求，積極探索在長三角區(qū)域內(nèi)建立實(shí)施統(tǒng)一的特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度，有針對性免除醫(yī)療保險(xiǎn)支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，切實(shí)減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。
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