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擬醫(yī)療合同范本 第1篇
甲方:________醫(yī)院
乙方:___________
鑒于患者_(dá)___曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
____市____年度職工平均工資:____元。
____市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫(yī)院
_________年____月____日
乙方:________
_________年____月____日
擬醫(yī)療合同范本 第2篇
甲方:________醫(yī)院
乙方:________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、乙方基本情況:
姓名:_________
性別:_____
年齡:_____
身份證號(hào)碼:__________
二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):
三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:
給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立,對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________
_________年____月____日
乙方(或授權(quán)代理人):__________
_________年____月____日
擬醫(yī)療合同范本 第3篇
甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患方):____________
患者基本情況:
姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________
住院號(hào):_______________________
調(diào)解人:______________律師 事務(wù)所 律師 :______________________
患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。
乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。
甲方認(rèn)為_______________________________。
經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。
三、賠償款給付時(shí)間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù) 關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
調(diào)解人:___律師事務(wù)所
律師:_______________
_____年_____月_____日
擬醫(yī)療合同范本 第4篇
甲方(買方):________
地址:________
法定代表人:________
乙方(賣方):________
地址:________
法定代表人:________
一、甲乙雙方根據(jù)《^v^合同法》,在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,買方同意向賣方購(gòu)買同時(shí)賣方同意授予買方以下設(shè)備(以下設(shè)備器械均簡(jiǎn)稱設(shè)備):
________________________________________________________________
二、設(shè)備的交付期
乙方在合同生效的____天內(nèi)向甲方交付上述設(shè)備,逾期將按照第7條規(guī)定執(zhí)行。
三、設(shè)備運(yùn)輸、安裝和驗(yàn)收
乙方確保設(shè)備安全無(wú)損地運(yùn)抵甲方指定現(xiàn)場(chǎng),并承擔(dān)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等費(fèi)用,裝卸費(fèi)由乙方承擔(dān)。
甲乙雙方對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱清點(diǎn)檢查驗(yàn)收,如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問(wèn)題,乙方應(yīng)在______天內(nèi),按照甲方的要求,采取補(bǔ)足、更換或退貨等處理措施,并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費(fèi)用。
設(shè)備到貨后,乙方應(yīng)在接到甲方通知后_______天內(nèi)安裝調(diào)試完成。
甲、乙雙方在符合國(guó)家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)合同的.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(見附件)進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后,雙方在甲方《驗(yàn)收合格單》上簽字確認(rèn)。
四、付款方式
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