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黨的二十大提出,“完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系,促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”。2021-2025年是中國在全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)之后,乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個五年。殘疾人事業(yè)的發(fā)展程度可以折射出社會文明進(jìn)步的程度,在彰顯人道主義精神的同時,更反映了以人為本的重要理念。對于康復(fù)工作而言,歷來都是殘疾人事業(yè)的重中之重,而作為殘疾人群體中更為特殊的殘疾兒童群體因其年齡較小,可塑性強(qiáng),其康復(fù)效果也最明顯,最具搶救性康復(fù)價值,通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),多數(shù)殘疾兒童能顯著改善功能,不僅可以減輕家庭經(jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān),更能正常上學(xué)、就業(yè),較早對殘疾兒童介入康復(fù)救助對社會而言也具有巨大的回報性。殘疾兒童康復(fù)工作就是從兒童抓起,通過教育康復(fù)、醫(yī)療康復(fù)等方式,從源頭上抑制、減少殘疾的發(fā)生,從根本上改善殘疾兒童未來生存與發(fā)展?fàn)顩r。
一、我市殘疾兒童康復(fù)工作現(xiàn)狀
2022年,我市0-15周歲持證殘疾兒童共有*****人,其中:視力***人、聽力***人、言語****人、肢體(腦癱)****人、智力****人、精神***人(含孤獨(dú)癥)、多重****人;從殘疾分類來看,言語、肢體、智力三類殘疾兒童占比較大,分別占持證殘疾兒童總數(shù)的**%、**%、**%。多重殘疾兒童占**%。兒童致殘的原因歸納起來主要有先天致殘和后天致殘兩大類,先天致殘是我市殘疾兒童致殘的主要原因。近年來,我市根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》和《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)以及《省人民政府關(guān)于印發(fā)**省殘疾兒童康復(fù)救助辦法的通知》(**府發(fā)〔2020〕27號),先后制定出臺了《**市殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法》《**市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施方案(2021-2025)》《**市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)定點機(jī)構(gòu)和政府購買服務(wù)承接機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等制度文件。針對殘疾兒童康復(fù),主要通過手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、輔具適配等手段開展,2022年,累計開展基本康復(fù)服務(wù)******人次、開展0-15周歲殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練***人次,*****名享受輔具適配。上半年,全市共有***名殘疾兒童家長提出康復(fù)訓(xùn)練申請,已開展服務(wù)***人;通過“義賦心聲·點亮人生”項目,為**名0-15歲符合手術(shù)條件的聽障殘疾兒童實施人工耳蝸項目。全市現(xiàn)有殘疾人康復(fù)服務(wù)定點機(jī)構(gòu)**家,其中,康復(fù)訓(xùn)練類**家、手術(shù)類*家、輔具適配機(jī)構(gòu)*家,精神類*家。今年以來,取消調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)營業(yè)不正常的**、**、**等*家單位定點機(jī)構(gòu)資格。市殘聯(lián)聯(lián)合衛(wèi)健、民政、教育等部門對申報的**童康兒童康復(fù)服務(wù)中心、**市中醫(yī)醫(yī)院、***教育科技有限公司等*家殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場評估,并納入全市殘疾兒童康復(fù)服務(wù)定點機(jī)構(gòu)管理。
二、我市殘疾兒童康復(fù)工作存在的短板和不足
1.防殘手段過于單一,防殘機(jī)制還不健全。從調(diào)研情況來看,目前我市防殘機(jī)制尚不健全,部分先天因素致殘兒童可在孕期檢查時發(fā)現(xiàn),但由于家長認(rèn)識不到位或認(rèn)為檢查費(fèi)用太高等原因,未對胎兒發(fā)育情況進(jìn)行全面篩查導(dǎo)致殘疾。后期康復(fù)僅能幫助殘疾兒童恢復(fù)或補(bǔ)償功能,盡可能提高其生活質(zhì)量,但多數(shù)殘疾將伴隨其一生,對殘疾兒童、家庭以及社會而言都是沉重的負(fù)擔(dān)。
2.康復(fù)意識比較淡薄,宣傳水平有待提高。0-6歲是殘疾兒童康復(fù)的黃金時期,這個年齡階段的兒童也最具搶救性康復(fù)價值,殘疾兒童通過及時有效的康復(fù)訓(xùn)練和治療,可恢復(fù)生活自理能力。但在調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn),許多家長存在著認(rèn)識誤區(qū),在關(guān)鍵年齡段沒有及時進(jìn)行早期康復(fù),以致影響殘疾兒童一生,給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。特別是智力殘疾兒童的家庭,很多不能正確面對現(xiàn)狀,有不少家長根本不肯承認(rèn)自己的子女智力上存在問題。
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