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縣醫(yī)療保障局2024年上半年工作總結(jié)

領(lǐng)導(dǎo)講話 時(shí)間:2023-04-29 16:46:01 收藏 WORD下載

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今年以來,在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,我局緊盯年度工作目標(biāo)任務(wù),精心組織,扎實(shí)開展,較好完成各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)就有關(guān)情況報(bào)告如下:

(一)堅(jiān)持強(qiáng)化黨建引領(lǐng)。始終把黨建工作貫穿醫(yī)保工作全過程,突出思想建黨、理論強(qiáng)黨,堅(jiān)持黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)。嚴(yán)格規(guī)范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度,積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實(shí)事”主題黨日,深入基層、社區(qū)、企業(yè)、駐肥離退休老干部黨支部開展醫(yī)保政策宣傳、提供醫(yī)保服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制,定期梳理排查化解醫(yī)保領(lǐng)域輿情、信訪及群眾反映強(qiáng)烈的問題,強(qiáng)化意識形態(tài)正確輿論導(dǎo)向。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作部署要求,持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè),嚴(yán)格遵守黨的政治紀(jì)律和規(guī)矩,積極營造風(fēng)清氣正的良好政治氛圍。

(二)有效落實(shí)“三重保障”。一是基本醫(yī)保保基本。基本醫(yī)保解決參保居民基本醫(yī)療需求的問題,*年度,全縣城鄉(xiāng)居民參保*萬人,參保率*%,合計(jì)籌資*億元,其中政府代繳*人,代繳金額*萬元;職工參保*人。截止*月底,城鄉(xiāng)居民累計(jì)享受*萬人次,基金支付*億元;職工累計(jì)享受*萬人次,基金支付*萬元。二是大病保險(xiǎn)保減負(fù)。大病保險(xiǎn)是解決醫(yī)療費(fèi)用高、個(gè)人負(fù)擔(dān)重的問題。截止*月底,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)累計(jì)享受*人次,基金支付*萬元;職工大病保險(xiǎn)累計(jì)享受*人次,基金支付*萬元。三是醫(yī)療救助托底線。醫(yī)療救助是解決特困人員、低保對象、監(jiān)測戶等困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題。截止*月底,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助累計(jì)享受*人次,基金支付*萬元;職工醫(yī)療救助累計(jì)享受*人次,基金支付*萬元。

(三)改革創(chuàng)新提升服務(wù)。開展縣內(nèi)*家定點(diǎn)醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)DIP支付方式進(jìn)行考核,督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照每月實(shí)際發(fā)生額*%指標(biāo)預(yù)付執(zhí)行。推廣醫(yī)保電子憑證激活使用,拓寬醫(yī)保服務(wù)應(yīng)用場景,加大經(jīng)辦人員政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程和意外傷害住院報(bào)銷。新增“雙通道”目錄內(nèi)藥品評審功能,“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請可線上辦理。自主開發(fā)電子票掃碼識別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫(yī)保服務(wù)輔助系統(tǒng),自動識別電子票金額、票號和掃描次數(shù)以及藥品適用范圍、自付比例等信息,防止電子票重復(fù)報(bào)銷,精準(zhǔn)查找報(bào)銷材料流轉(zhuǎn)動向,極大方便經(jīng)辦人員快速識別查詢審核材料,提升服務(wù)效率。

(四)著力加強(qiáng)基金監(jiān)管。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動,有效督促醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾,深入排查醫(yī)保領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。全面落實(shí)*年日間病床按病種付費(fèi)監(jiān)管,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院日間病床按病種付費(fèi)開展全覆蓋專項(xiàng)檢查,進(jìn)一步規(guī)范日間病床收治行為。積極邀請縣衛(wèi)健委、縣紀(jì)委派駐衛(wèi)健委紀(jì)檢組、第三方會計(jì)事務(wù)所等單位通開展聯(lián)合檢查,對群眾舉報(bào)投訴事件進(jìn)行逐一深入核查,妥善處理并及時(shí)回復(fù)。

(五)有效推動醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整和藥品采購。督促縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求及時(shí)調(diào)整醫(yī)院HIS系統(tǒng)收費(fèi)價(jià)格和項(xiàng)目,不定期比對醫(yī)院HIS系統(tǒng)收費(fèi)價(jià)格和項(xiàng)目數(shù)據(jù)。規(guī)范藥品集中采購行為,完善平臺采購流程,落實(shí)精準(zhǔn)報(bào)量,規(guī)范集采醫(yī)保基金預(yù)撥流程和時(shí)限,把握節(jié)點(diǎn),加大監(jiān)督,壓實(shí)責(zé)任,不定期利用數(shù)據(jù)庫語句技術(shù),及時(shí)跟蹤掌握全縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各批次集采藥品完成進(jìn)度及入庫率,分析原因,提高效率,確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)按量規(guī)范完成采購任務(wù)。

(六)穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)中心工作。堅(jiān)持把“雙招雙引”工作作為發(fā)展第一要務(wù),牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發(fā)展理念,深入企業(yè)開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優(yōu)環(huán)境、穩(wěn)經(jīng)濟(jì)”活動,同企業(yè)負(fù)責(zé)人交談、聽取意見、了解訴求、現(xiàn)場辦公,幫助企業(yè)解決實(shí)際困難和問題。常態(tài)化開展疫情防控工作,全力做好醫(yī)保領(lǐng)域信訪和平安建設(shè)工作,深入基層開展面對面接訪,有效解決參保群眾反映的醫(yī)保方面的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題。積極推動省級文明城市創(chuàng)建,著力落實(shí)縣城區(qū)禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風(fēng)易俗 喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求,大力推進(jìn)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳,切實(shí)提升群眾安全感和滿意度。

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