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隨著人口老齡化的加速推進和家庭養(yǎng)老功能的逐步弱化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)已經成為當前重要的社會問題和民生問題。調研組一行深入鎮(zhèn)（區(qū)）、部門和村（居）及養(yǎng)老服務機構，圍繞加快完善**城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系這一課題進行了調研。
一、養(yǎng)老服務體系建設現(xiàn)狀
近年來，**縣委、縣政府高度重視，社會各界大力支持養(yǎng)老服務事業(yè)，初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合、專業(yè)服務為方向的養(yǎng)老服務體系。一是養(yǎng)老服務網絡日趨完善。目前，我縣擁有養(yǎng)老床位數(shù)****張，**家養(yǎng)老機構擁有養(yǎng)老床位數(shù)****張，其中護理型床位數(shù)****張。建成居家養(yǎng)老服務中心（站）283家，實現(xiàn)所有社區(qū)全覆蓋。二是養(yǎng)老保障水平不斷提高。城市、農村最低生活保障實行統(tǒng)一標準，對農村五保、城市“三無”老人等對象開展醫(yī)療救助，逐年提高農村五保、城市“三無”老人供養(yǎng)標準。加強特殊困難對象醫(yī)療和生活救助，實行政府購買居家養(yǎng)老服務，為80歲以上老年人發(fā)放尊老金和購買意外傷害保險。三是醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展穩(wěn)步推進。每年為65歲以上老年人免費提供體檢在內的健康管理服務，對體檢結果異常以及有慢性病的老人，持續(xù)進行健康指導和慢性病患者管理。**家敬老院和*家民辦養(yǎng)老院通過與醫(yī)療衛(wèi)生服務機構合作等方式，滿足老年人日常保健和看小病需求，解決五保供養(yǎng)對象大病門診和住院需求，同步建立急救、轉診綠色通道等合作機制。
二、當前面臨的主要問題
1.從人口結構特點看，壓力較大。一方面，2021年我縣60周歲以上老年人口**萬人，占總人口的**%，人口老齡化率分別比全國、全省平均高出*%、*%，僅比**市低*%。隨著經濟社會發(fā)展和人口流動加速等，高齡化、空巢化、失能化現(xiàn)象加劇。2021年，我縣80周歲以上高齡老人*****人，占老年人口總數(shù)的**%。外出務工人員**萬左右，城鄉(xiāng)留守老人****人。失能半失能老人約*萬人，占老年人口總數(shù)的**%。另一方面，我縣城鄉(xiāng)家庭結構以“四二一”型居多，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以為繼。目前，不少農村老年人不是務工就是耕種，或者兼而有之。另據調查，我縣“三無”、五保、低保和殘疾老人*****人，僅占老年人口總數(shù)的*%，相當一部分群體游離于社會保障體系之外。
2.從設施總量規(guī)模看，供給失調。由于人口加速老齡化、養(yǎng)老服務呈現(xiàn)新需求以及縣鎮(zhèn)財力限制等因素，我縣養(yǎng)老服務網絡仍然不能滿足日益增長的服務需求。目前，我縣養(yǎng)老服務設施在新建和老小區(qū)內未能做到全覆蓋，適老化改造特別是既有小區(qū)加裝電梯推進難度較大，老年活動中心、老年大學等不能滿足實際需要。養(yǎng)老床位總量不足與閑置現(xiàn)象同時存在，養(yǎng)老機構現(xiàn)有床位數(shù)僅能服務*%的老年人口。條件好、收費相對較低的養(yǎng)老機構一床難求，條件不好的養(yǎng)老機構入住率不高，平均為**%左右。
3.從服務運行質量看，內涵不夠。一方面，由于養(yǎng)老服務行業(yè)薪酬待遇差、勞動強度大、社會認同感低，導致養(yǎng)老服務隊伍很不穩(wěn)定，專業(yè)技能較低，人員缺崗率達**%左右，取得社會工作師職業(yè)資格證書的僅有***人，難以提供和保證康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化為老服務。另一方面，大多數(shù)養(yǎng)老機構受人員素質、管理水平等因素影響，僅能提供簡單的、保姆式生活料理，人文關懷和精神關愛仍然不夠。特別是隨著半失能、失能老人數(shù)量的持續(xù)增長，老年人“醫(yī)療、養(yǎng)老、護理”服務需求與供給矛盾日益凸顯，能夠為患慢性病、失能半失能老年人提供專業(yè)化醫(yī)療服務的養(yǎng)老機構僅有*家，難以滿足老年群體對醫(yī)療養(yǎng)老一體化服務的迫切需求。
三、對策建議
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