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縣醫(yī)療保障局2024年工作總結(jié)和2024年工作安排

工作總結(jié) 時間:2023-03-04 09:11:01 收藏 WORD下載

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?2022年以來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下,我局始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),緊密圍繞全年工作目標(biāo),凝心聚力,擔(dān)當(dāng)作為,全力以赴抓好醫(yī)療保障各項(xiàng)工作,取得明顯成效。現(xiàn)就2022年工作總結(jié)和2023年工作安排報(bào)告如下:

一、2022年重點(diǎn)工作落實(shí)情況

(一)落實(shí)醫(yī)保惠民政策,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。一是基本實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。2022年度全縣共參保**人,其中職工醫(yī)保**人,居民醫(yī)保**人,參保率達(dá)***%,超額完成95%目標(biāo)任務(wù)。對困難人群參保實(shí)施分類資助政策,2022年度共資助**人參保,政府資助參保金**萬元,基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的參保目標(biāo)任務(wù)。二是大力夯實(shí)“三重保障”。落實(shí)“基本醫(yī)保保基本、大病保險(xiǎn)保減負(fù)、醫(yī)療救助保底線”制度要求,對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的,給予傾斜救助。截至目前,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計(jì)**萬人次受益,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出**萬元,大病保險(xiǎn)支出**萬元,醫(yī)療救助支出**萬元,傾斜救助支出**萬元。職工醫(yī)保累計(jì)**萬人次受益,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出***萬元,大病保險(xiǎn)支出**萬元,醫(yī)療救助支出**萬元。三是持續(xù)推進(jìn)藥品耗材集采。根據(jù)縣域醫(yī)共體開展中心藥房建設(shè)工作要求,聯(lián)合縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健委出臺《關(guān)于**縣集中帶量采購醫(yī)保基金專項(xiàng)預(yù)付工作的通知》,常態(tài)化規(guī)范開展帶量采購的定期監(jiān)測和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等監(jiān)管服務(wù)工作。截至目前,參與國家組織的藥品集采及接續(xù)共七批次,全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集采金額共**萬元,其中最高降幅達(dá)**%,全面圓滿完成國家組織藥品集中帶量采購任務(wù),并榮獲2021年度全市藥品安全責(zé)任考核A級,實(shí)現(xiàn)了“降藥價(jià)、促改革、惠民生”目標(biāo)。

(二)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)水平,提高醫(yī)保經(jīng)辦效能。一是推行高效經(jīng)辦服務(wù)。深入開展全縣醫(yī)保政策業(yè)務(wù)宣傳培訓(xùn),積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù),通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“皖事通”APP、“**醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序、“**醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳”等載體,實(shí)現(xiàn)慢性病申報(bào)評審、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)保賬戶查詢、參保繳費(fèi)等醫(yī)保業(yè)務(wù)類服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)“一窗口”辦理、“一站式”服務(wù)、“一單制”結(jié)算、“一次性”告知制度,推行7*24小時“隨時辦”醫(yī)保自助服務(wù),推廣醫(yī)保電子憑證激活及場景應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“刷臉辦”。二是規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程。聯(lián)合縣衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于外出就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案的公告》,定期錄制縣外就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院操作宣傳視頻,提高參保群眾政策知曉度。加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)培訓(xùn),協(xié)同縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提取前三季度轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對存在的問題查找原因并提出解決對策。開通線上異地就醫(yī)服務(wù)功能,設(shè)立線下轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)熱線,方便群眾異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至目前,縣域外住院直接結(jié)算率提高至**%。三是延伸基層醫(yī)保服務(wù)。完善縣、鄉(xiāng)、村三級經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))依托兩級“為民服務(wù)中心”,設(shè)立醫(yī)保綜合窗口,配備經(jīng)辦服務(wù)人員,接入醫(yī)保服務(wù)端口,開展信息查詢、參保登記、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請、政策咨詢等醫(yī)保常辦業(yè)務(wù),給群眾就地現(xiàn)場受理辦結(jié)帶來便利。同時,印發(fā)《**縣”十四五“醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)暨服務(wù)示范工程工作方案》,推進(jìn)基層醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè),促進(jìn)基層醫(yī)保服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、便利化。

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